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Intro ......

 

결정됨. 교체가 쉽지 않음. ???? 질병문제와 의료보장 1. (3) 외부효과의 존재 -의료서비스는 의료공급자와 소비자 간의 관계가 한정적이므로 의부효과가 크지는 않으나 ①전염병 질환과 관련된 예방 ②보건의료 분야연구 ③‘소비에서의 외부효과’ 등의 세 가지 측면에서 외부효과 발생시킴. (4) 의료공급의 독과점 ① 자연적 독과점-시장규모가 협소해 다수의 생산자 존재할 수 없는 경. , 질병문제는 높은 의료비용 부과, 의료비용 정도 예측가능 -질병은 생명 위험, 공급자간의 균형적 소비행위가 어려움으로 정부의 규제 또는 공급체계의 국유화 내지 소비자 독점형성이 필요) . -정보의 비대칭성 문제로, 또한 그 기간동안 근로소득 중단이라는 이중 부담을 주어왔다. 따라서 질병문제 때문에 발생하는 단기적 비용부담에 대응하기 위해 19세기 초에 선진자본주의국가에서 생긴 상호부조기금, 공급자간의 불균형 정보에 대한 문제 해결 가능. 그러나 지역사회나 국가 수준에서는 과거의 자료를 사용하면 일정 정도 질병발생률,=>  ......

 

 

Index & Contents

의료보장의 원리와 특성

 

의료보장의 원리와 특성 사회보장론-의료보장의원리와특성

 

의료보장제도의 발달을 살펴보면, 질병문제는 높은 의료비용 부과, 또한 그 기간동안 근로소득 중단이라는 이중 부담을 주어왔다. 따라서 질병문제 때문에 발생하는 단기적 비용부담에 대응하기 위해 19세기 초에 선진자본주의국가에서 생긴 상호부조기금, 우애조합 등을 시작으로 의료보장 형태인 NHS방식의 조세방식의 재원을 마련한 보편적 서비스까지 의료보장제도는 다양한 발전이 이루어졌다.

 

???? 질병문제와 의료보장

 

1. 의료의 기본적 특성과 의료보장제도의 필요성

 

*의료보장의 특수성-다른 사회보험과는 달리 계약 당사자는 아니지만, 중요한 역할을 담당하는 중간의 서비스 전달자로서의 의료기관의 관계가 존재함

*의료의 기본적 특성 파악의 중요성 (집합적 의료보장제도의 필요성 판단의 근거 제공)

 

(1) 수요의 불확실성

-개별수요자들의 의료서비스에 대한 미래의 수요 예측의 어려움. 그러나 지역사회나 국가 수준에서는 과거의 자료를 사용하면 일정 정도 질병발생률, 의료비용 정도 예측가능

-질병은 생명 위험, 장애 유발 등이 쉬우므로 개인 차원의 보험가입으로 해결 적절치 않음.

 

(2) 불완전한 정보

-의료서비스에 대한 지식들은 주로 공급자인 의사들에 의해 거의 일방적으로 판단, 결정됨.

-잘못 구매했을 때의 타격이 다른 재화나 서비스보다 치명적이며, 환불. 교체가 쉽지 않음.

-정보의 비대칭성 문제로, 의료서비스 가격이 대부분 공급자에 의해 결정된 가격에 의존.

=> 이러한 상황에서 국가의 전문행정기관 등 의료서비스에 대한 정보를 많은 갖는 제3자의 개입에 의해 의료서비스의 수요, 공급자간의 불균형 정보에 대한 문제 해결 가능.

 

(3) 외부효과의 존재

-의료서비스는 의료공급자와 소비자 간의 관계가 한정적이므로 의부효과가 크지는 않으나

①전염병 질환과 관련된 예방 ②보건의료 분야연구 ③‘소비에서의 외부효과’ 등의 세 가지 측면에서 외부효과 발생시킴.

=> 외부경제를 발생시키는 의료서비스의 경우 항상 사회적으로 적절한 수준보다 적게 공급되기 쉬우므로 집합적 의료서비스 공급이 요구됨.

 

(4) 의료공급의 독과점

① 자연적 독과점-시장규모가 협소해 다수의 생산자 존재할 수 없는 경우. (중소도시 이하)

② 시장진입의 제한을 통한 법률적, 제도적 독점(면허 없는 의료인의 의료서비스를 불법화함으로써 면허를 지닌 사람들의 배타적 권리가 행사됨)

=> 소비, 공급자간의 균형적 소비행위가 어려움으로 정부의 규제 또는 공급체계의 국유화 내지 소비자 독점형성이 필요)

 

 

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