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행동, 내담자가 해결에 필요한 어떤 것도 구체적으로 밝혀 내지 못한 경우이다. 어떠한 문제라도 문제가 발생할 때가 있고, 지식, 가능한 치료자와의 관계를 끝내려 한다. 이 모델은 다른 전통적인 가족 치료나 심리치료와는 달리 치료 기간이 짧으면서 치료 효과가 높고, 사회 관계망, 믿음, 학교, 건강한 특성을 발견하여 치료에 활용한다. 4)단순하고 가장 솔직한 의미를 추구한다. 이들은 자신의 문제를 인정하지 않고 상담 받을 문제가 없다거나 또는 다른 사람에게 문제가 있다고 생각한다. 잘못된 것에 관심을 두는 대신에 성공한 것과 성공하게된 구체적인 방법4)을 발견하는데 관심을 둔다. 치료목표와 치료과정 3.1 치료목표 설정 3.2. 이 모임은 공동 연구와 협의 그리고 가족 치료 서비스를 통해 보다 효과적으로 가족 문제를 해결하는데 도움을 주며 궁극적으로는 한국의 실정에 맞는 가족치료의 모델 설정에 기여하고자 한다.2 치료자와 내담자의 관계유형 2. 즉 같은 강물에 우리는 두 번 발을 담글 수는 없다.2. 내담자는  ......

Index & Contents

사회과학 자료등록 가족치료의 모델 - 해결 중심적 단기 가족 치료

[사회과학] 가족치료의 모델 - 해결 중심적 단기 가족 치료

해결 중심적 단기 가족 치료

1. 치료의 발달과정

이 모델은 1970년대 Palo Alto의 MRI 단기 가족 치료센터에서 함께 일하던 Steve de Shazer와 그의 부인인 Insoo Kim Berg에 의해 개발된 것이다. de Shazer는 연구와 이론화 작업 및 저술 활동에 많은 노력을 기울여 왔고, 그의 부인인 Insoo Berg는 치료자들을 교육하고 훈련시키는데 헌신하고 있다.1)

해결중심적 단기 가족 치료는 문제의 원인을 규명하기 보다는 내담자의 자원을 활용하면서 문제 해결 방법에 중점을 둠으로써 치료 목적을 성취하는 치료 모델이다. 이 모델은 다른 전통적인 가족 치료나 심리치료와는 달리 치료 기간이 짧으면서 치료 효과가 높고, 전체 가족이 치료에 참석하지 않아도 적용할 수 있어 일반 임상 현장에서 폭넓게 사용될 수 있다. 이 모임은 공동 연구와 협의 그리고 가족 치료 서비스를 통해 보다 효과적으로 가족 문제를 해결하는데 도움을 주며 궁극적으로는 한국의 실정에 맞는 가족치료의 모델 설정에 기여하고자 한다.2)

2. 이론과 주요 개념

2.1 기본 원리와 중심철학

해결중심치료의 기본원리와 중심철학은 내담자가 이미 문제해결을 위한 자원을 가지고 있으며, 문제를 해결할 수 있는 능력을 가지고 있다고 하는 것을 기본 전제로 하고 있다.3)

아래 제시하는 원리와 철학은 접근을 위한 구체적이고 실제적인 원리와 철학이다.

1)병리적인 것 대신에 건강한 것에 초점을 둔다.

잘못된 것에 관심을 두는 대신에 성공한 것과 성공하게된 구체적인 방법4)을 발견하는데 관심을 둔다.

2)내담자의 강점, 자원, 건강한 특성을 발견하여 치료에 활용한다.

내담자가 원하는 결과를 성취하기 위해 내담자가 이미 가지고 있는 자원, 기술, 지식, 믿음, 동기, 행동, 증상, 사회 관계망, 환경, 개인적인 특성 등을 활용한다.

3)탈 이론적/ 비 규범적/ 내담자의 견해를 존중한다.

인간 행동에 대한 이론의 가설적 틀에 맞추어 내담자를 사정평가하지 않는다.

4)단순하고 가장 솔직한 의미를 추구한다.

해결중심적 모델은 치료 목적을 달성하기 위해 치료방법의 경제성을 추구한다. 경제성은 단순한 것에서부터 복잡한 것을 접근하는 것이다.

5)변화는 불가피하다.

누구에게나 변화는 삶의 일부이기 때문에 변화를 막을 수 없다. 어떠한 문제라도 문제가 발생할 때가 있고, 문제가 발생하지 않을 때가 있다.

헤라클거투스-‘우리가 보는 강물은 이미 같은 강물이 아니다. 즉 같은 강물에 우리는 두 번 발을 담글 수는 없다.’(아무 것도 변하지 않고 그대로 같은 상태에 머무는 것은 없다는 뜻. 모든 것은 순간 순간 변하고 있는 것이다.

6)현재와 미래를 지향한다.

과거의 문제에 관하여는 관심이 적고, 미래와 해결방안 구축에 관심을 집중한다.

7)내담자의 자율적인 협력을 중요시한다.

치료자와 내담자가 함께 해결방안을 발견하고 구축하는 과정에서 협력을 중요시한다.

8)해결 중심 치료는 다음의 철학을 중요시한다.

㉮어떤 것이 기능을 하면 그것은 고치지 않는다.

㉯일단 효과가 있는 것을 알면 그것을 계속해서 한다.

㉰효과가 없다면 다시는 같은 방법을 사용하지 않고 다른 방법을 사용한다.

2.2 치료자와 내담자의 관계유형

2.2.1 고객형(customer type relationship)

이 관계 유형은 대개 상담의 중간이나 끝 부분에 치료자와 내담자가 일치된 해결 목표와 기대를 가질 때 형성된다. 내담자는 자신이 바로 해결책의 한 부분임을 깨닫고, 언어적 또는 비언어적으로 문제 해결을 위해 어떤 일을 하려는 의지를 나타낸다. 즉 문제를 시인하고 문제 해결을 위해 도움을 요청하며, 해결책을 찾거나 목표를 달성할 수 있는 능력이 자신에게 있는 것을 확인하게 된다. 따라서 이 유형은 매우 긍정적이고 협력적인 치료 관계로 되기 쉽다. 치료자는 내담자가 잘 하고 있는 점에 대해 역시 많은 칭찬을 해주고 내담자의 문제 해결 의지와 장점을 연결시켜 행동과제를 주며, 아울러 내담자가 다른 어떤 일을 시작할 때 자신과 가정에서 무엇이 달라지는지를 관찰하는 과제를 같이 줄 수 있다.5)

2.2.2 방문형(visitor type relationship)

고민과 갈등만 있고 변화와 해결에 대한 기대나 소원이 적다. 일반적으로 이 유형은 법원, 직업훈련, 보호 관찰관, 학교, 가족, 고용주의 명령이나 권유 등 타의에 의해서 치료에 온 상황에서 흔히 볼 수 있다. 이들은 자신의 문제를 인정하지 않고 상담 받을 문제가 없다거나 또는 다른 사람에게 문제가 있다고 생각한다. 이들은 자신의 현실적 문제는 치료받으러 와야 하는 사실이라고 보기 때문에 문제 해결 동기가 약하고, 가능한 치료자와의 관계를 끝내려 한다. 내담자는 치료를 강요받는다고 느끼고 치료받아야 하는 상황 자체를 불평한다.

2.2.3 불평형(complainant type relationship)

상담 중에 치료자와 내담자가 함께 상담의 목표나 불평을 찾아내긴 하지만, 내담자가 해결에 필요한 어떤 것도 구체적으로 밝혀 내지 못한 경우이다. 즉, 이들은 문제가 있음을 인식하고 있으며 그들의 불평이나 불만을 치료자에게 얘기함으로써 치료자에게서 이해받기 원하고 해답을 얻기 원한다. 대부분의 내담자는 자신이 해결의 실마리를 갖고 있다고 보지않고 다른 사람이 변화함으로써만 해결이 될 수 있다고 생각한다. 이들은 문제 해결에 대한 기대는 크지만 문제 해결을 위해 치료자가 제안하는 것은 무엇이나 다 하겠다는 동기는 아직 없다. 즉 문제로 인해 고통을 받고 있지만 해결책을 찾는 단계에서는 수동적이고 불분명한 반응을 보이며, 문제 중심의 대화가 특징적이다.

3. 치료목표와 치료과정

3.1 치료목표 설정

3.1.1 내담자에게 중요한 것을 목표로 정한다.6)

치료 목표는 내담자 입장에서 중요하다고 생각하는 것을 중심으로 목표를 설정하여야 한다. 목표는 구체적이고 행동적이어서 목표의 성취에 관하여 직접 관찰이 가능하고 누구나 인정할 수 있는 것이어야 한다.

내담자는 치료자가 자신을 이해하고 수용해 주었다고

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