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Intro ......

 

턱을 전방으로 밀어주고 입을 벌림으로서 기도를 유지하는 이 방법이 많이 쓰인다.(환자가 호흡하는 공기의 흐름). 산소공급이 없으면 2초에 걸쳐 약 10㎖/㎏(예: 몸무게가 70㎏인 환자라면 약 700㎖ 공급)의 양으로로 인공호흡하고, 배부를 하나의 단위로 하여 움직이는 통나무굴리기법(log roll)을 이용한다. 특히 뇌는 수 분(4∼6분)동안 산소와 영양분이 공급되지 않으면 불가역적인 손상을 받게 되므로 갑작스럽게 심장이 마비되거나 사고 등으로 인해 폐와 심장의 활동이 멈추게 되면 기본적인 생명연장 및 소생의 차원에서 긴급히 시행하여야 할 처치이다. 심폐소생술 1. 심폐소생술이란? 폐는 우리 몸 속에 필요로 하는 산소를 혈액 속으로 보내고 불필요한 탄산가스등을 몸 밖으로 배출하며,심폐소생술의 순서 및 방법 * 의식유무 확인 질문을 하거나 간단한 요청을 해본다. 2. - 두부후굴-하악거상법(Head tilt-Chin lift) : 상기의 두 방법을 동시에 실시한다. 신속하게 주위의 도움을 요청하고 나서 환자의 자세를 바닥이  ......

 

 

Index & Contents

의학 올립니다 심폐소생술

 

[의학] 심폐소생술 - 미리보기를 참고 바랍니다.

 

심폐소생술

 

1. 심폐소생술이란?

폐는 우리 몸 속에 필요로 하는 산소를 혈액 속으로 보내고 불필요한 탄산가스등을 몸 밖으로 배출하며, 심장은 혈액속의 산소와 영양분을 전신으로 보내기 위해 펌프역활을 한다. 특히 뇌는 수 분(4∼6분)동안 산소와 영양분이 공급되지 않으면 불가역적인 손상을 받게 되므로 갑작스럽게 심장이 마비되거나 사고 등으로 인해 폐와 심장의 활동이 멈추게 되면 기본적인 생명연장 및 소생의 차원에서 긴급히 시행하여야 할 처치이다.

 

2. 심폐소생술의 순서 및 방법

* 의식유무 확인

질문을 하거나 간단한 요청을 해본다. 무슨일이십니까?, 여보세요?, 괜찮습니까?,눈 떠 보세요라고 환자의 양쪽 어깨를 가볍게 흔들어 본다. 이 때 경추손상이 동반되었을 가능성이 있으므로 지나치게 흔들지 않도록 해야 한다. 의식이 없는 혼수상태의 환자는 전혀 반응이 없으나 의식장애가 있는 환자는 중얼거리거나 심음소리를 내며 몸을 약간 움직이기도 한다.

 

* 도움요청(119 등) 및 자세교정

주위 사람에게 도움을 요청할 때는 간결하고 명료하게 해야 하며, 구조에 협조하지 않는 주변 사람들에게 화를 내서는 안 된다. 대부분 사고순간이나 현장상황을 목격하고 심리적으로 흥분된 상태이므로 간단한 일부터 시켜서 흥분을 가라앉히고 감정도 조절시켜서 환자나 구조자 에게 도움이 되도록 한다. 119 등에 신고를 할 때에는 다음 사항이 반드시 포함되어야 하며 급박한 상황에서 신고할 내용이 제대로 기억나지 않으면 전화를 먼저 끊지 않으면 된다. 신속하게 주위의 도움을 요청하고 나서 환자의 자세를 바닥이 딱딱하고 편평한 곳에 앙와위(똑바로 누운자세)로 하고, 손상에 의한 심폐정지 환자의 체위를 바꾸거나 이동할 때에는 두부, 경부, 배부를 하나의 단위로 하여 움직이는 통나무굴리기법(log roll)을 이용한다.

 

* 기도유지(Airway)

의식이 없는 환자는 대부분 혀의 근육이 이완되어 기도를 폐쇄하는 경우가 많다.

- 두부후굴법(Head-tilt maneuver) : 기도확보의 가장 기본이며 환자의 이마에 한 손을 대고 머리를 뒤로 후굴시키는 방법으로 목 부분이 신장되어 혀가 앞으로 움직이므로 기도가 열리게 된다.

- 하악거상법(Chin-lift maneuver) : 두부후굴법으로써도 기도가 확보되지 않으면 나머지 한 손으로 환자의 턱을 들어주는 방법으로 이때 턱 하부의 연골조직을 누르면 오히려 기도가 폐쇄될 수 있으므로 주의해야한다.

- 두부후굴-하악거상법(Head tilt-Chin lift) : 상기의 두 방법을 동시에 실시한다.

- 하악전굴법(jaw-thrust) : 경추손상이 의심되는 환자는 머리를 후굴시키지 않고, 턱을 전방으로 밀어주고 입을 벌림으로서 기도를 유지하는 이 방법이 많이 쓰인다.

 

* 호흡확인(Breathing)

기도를 개방한 상태를 유지하면서 환자의 얼굴 가까이에 처치자의 뺨과 귀를 대고 약 5∼10초동안 보고(환자의 흉곽이 오르내림을 확인), 듣고(환자의 숨쉬는 소리), 느낀다.(환자가 호흡하는 공기의 흐름).

 

* 최초 2회 인공호흡(Full Breathing)

호흡정지가 확인된 환자라면 최초 연속 2회의 인공호흡을 한다. 산소공급이 없으면 2초에 걸쳐 약 10㎖/㎏(예: 몸무게가 70㎏인 환자라면 약 700㎖ 공급)의 양으로로 인공호흡하고, 산소공급(산소농도가 40%이상)이 있다면 시간은 1∼2초에 걸쳐 6∼7㎖/㎏(예: 몸무게가 70㎏인 환자라면 약 500㎖정도)의 양으로 충분히 부드럽게 불어 넣는다. 만일 공기의 저항이 느껴진다면 기도유지를 다시 한번 실시한 후 인공호흡을 하여 본다. 인공호흡시에 공기가 환자의 폐로 유입되지 않는 경우에는 기도에 이물 등으로 막혀 있을 가능성이 많기 때문에 기도폐쇄에 대한 응급처치를 실시하여야 한다.

 

3. 인공호흡법

대기중에는 21%의 산소가 있는데 성인의 1회 호흡할 때의 양은 약 500㏄정도이며 체내에서 4∼5%를 체내순환하고 나머지 16%정도의 산소를 호기하게 된다. 기도유지

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