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비융통성,wp 문서 (첨부파일). 일부 정확한 문헌들은 "정신장애"에는 "신체적" 요소가 많이 있고, 과정에 대한 강조점에서 각기 차이가 있었다. 모든 의학적 상태는 다양한 수준의 개념 추출에 따라 정의된다. 정신장애의 개념 미국정신의학회의 DSM-IV에서는, 즉 주요 사용 목적을 어디에 두는가에 있어서 차이가 있었다. 즉, 무능력, 또는 성적)이나 갈등(주로 개인과 사회 간에 일어나는)이 개인에게 기능 장애의 증상을 초래하고 있지 않다면, 어떤 진단 체계 방법이 가장 적절한지에 대해서는 의견일치가 전혀 이루어지지 않았다. 우리는 아직까지 어떠한 정의도 적절하게 "정신장애"의 개념에 대한 정확한 경계선을 제공할 수 없음을 인정해야 한다. 즉 정신장애란 일반적으로 생각, 사회적 교류, 심리사회적 요인이나 과정과 무관하다는 의미가 포함되어 있는 것은 아니라는 점이 인식되어야 한다는 것이다. 정신장애의 분류 ., 정신장애인이란 지속적인 정신분열증, 통계적 이탈). 이탈된 행동(예: 정치적, 증상 출현(예:  ......

 

 

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정신건강론 - 정신장애의 개념 및 정의 레포트

 

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정신건강론 - 정신장애의 개념 및 정의

 

정신건강론 - 정신장애의 개념 및 정의

 

 

 

정신장애의 개념 및 정의

 

1. 정신장애의 개념

 

미국정신의학회의 DSM-IV에서는, "정신장애"라는 용어는 환원주의적이고 이원론적인 개념을 바탕으로 한 "정신장애"와 "신체장애"의 구별을 함축하고 있다. 일부 정확한 문헌들은 "정신장애"에는 "신체적" 요소가 많이 있고, "신체장애"에는 "정신적" 요소가 많이 있다고 기록하고 있다. "정신장애"라는 용어의 사용은 문제를 해결하기보다 문제를 제기하고 있는데, 그럼에도 불구하고 DSM-IV에서는 적절하게 바꿀 만한 다른 용어를 찾지 못했기 때문에 이 용어를 사용하고 있다.

우리는 아직까지 어떠한 정의도 적절하게 "정신장애"의 개념에 대한 정확한 경계선을 제공할 수 없음을 인정해야 한다. 다른 의학이나 과학에서의 개념들처럼 정신장애의 개념 역시 모든 상황을 포괄하는 일관된 조작적 정의가 결여되어 있다. 모든 의학적 상태는 다양한 수준의 개념 추출에 따라 정의된다. 예컨대 구조적 병리학(예: 궤양성 대장염), 증상 출현(예: 편두통), 생리적 규준norm에서의 이탈(예: 고혈압), 그리고 원인론(예: 폐렴구균성 폐렴). 이와 마찬가지로 정신장애 역시 다양한 개념에 의해 정의되어 왔다(예: 고통, 통제 장해, 손상, 무능력, 비융통성, 비합리성, 증후군 양상, 원인론, 통계적 이탈). 이들은 각 정신장애에 대한 유용한 지침이지만, 어떤 것도 개념 수준에 도달하지 못함으로써 특정 상황에 대한 특정 정의가 요구되고 있다.

DSM-IV에서, 정신장애들은 개인에게 발생되고 있는 임상적으로 중요한 행동적, 심리적 증후군이나 양상으로서, 이러한 증후군이나 양상은 현재의 고통(예: 고통스런 증상)이나 무능력(예: 한 가지 이상의 중요한 기능 영역의 손상)을 동반하거나, 고통스런 죽음이나 통증, 무능력, 또는 자유의 상실의 위험을 증가시키게 된다. 그리고 이러한 증상이나 양상이 어떤 특정한 사건(예: 사랑하는 사람의 죽음)에 대해 기대할 만하고 문화적으로 허용되는 반응이어서는 안 된다. 이러한 증상이나 양상의 원이 무엇이든지 간에 현재 개인에게 행동적, 심리적, 또는 생물적 기능 장애가 나타나고 있어야 한다. 이탈된 행동(예: 정치적, 종교적, 또는 성적)이나 갈등(주로 개인과 사회 간에 일어나는)이 개인에게 기능 장애의 증상을 초래하고 있지 않다면, 앞서 지적된 바와 같이 그 어느 것도 정신장애라고 정의되지 않는다.

 

 

2. 정신장애의 정의

 

우리나라 장애인복지법의 정의에 따르면, 정신장애인이란 지속적인 정신분열증, 분열형 정동장애, 양극성 정동장애 및 반복성 우울 장애로 인한 기능 및 능력장애로 인하여 일상생활 혹은 사회생활을 영위하기 위한 기능수행에 현저한 제한을 받아 도움이 필요한 사람을 말한다. 여기서 말하는 만성정신장애인이란 어떤 정신적 또는 정서적 장애와 더불어 일상생활, 즉 위생 및 자기보호, 대인관계, 사회적 교류, 학습과 여가활동 등 중 세 가지 이상의 측면에서 기능적 능력의 발달과 경제적 자립을 저해하는 만성적인 장애를 지니고 있는 사람을 말한다.

또한 2000년 장애인고용촉진및직업재활법에서는 정신장애인을 장애인의 범주에 포함하고 있으며 정신질환자의 의료 및 사회복귀에 관한 사항을 규정하는 정신보건법에서는 정신장애를 정신병(기질적 정신병을 포함한다)?인격장애?알코올 및 약물중독 기타 비정신병적정신장애를 가진 자로 정의하고 있다.

즉 정신장애란 일반적으로 생각, 느낌, 행동이 병리학적으로 특징지워지는 상태를 의미하며(유수현, 1999), 어떤 조건에 의하여 영구적이거나 반영구적인 정신적 장애를 갖게 되거나 질병으로 인하여 이전의 정신적 기능으로 되돌아갈 수 없는 것을 말한다. 정신장애는 질병 자체의 활발한 진행 이외에 질병으로 인한 기타 사회적 기능까지 손상되어 증상이 사라진 후에도 질병 이전의 상태로 복귀하지 못하는 것을 말한다.

 

 

Ⅲ. 정신장애의 분류

 

1. 정신장애 분류의 필요성

 

일반적으로 잘못된 개념은 정신장애의 분류가 사람을 분류하고 있다는 생각인데, 실제로 분류되는 것은 사람이 아니라 사람이 앓고 있는 장애가 분류되고 있다는 것이다. 이런 이유 때문에 DSM-IV의 본문은 "정신분열증적"이라거나 "알콜리즘적" 이라고 표현하지 않고 그 대신 보다 정확한, 그러나 보다 성가신 표현, 즉 "정신분열증이 있는 사람" 또는 "알코올 의존이 있는 사람"이라는 용어를 사용하고 있다. 정신장애와 일반적인 의학적 상태라는 용어는 DSM-IV 편람에 전반적으로 사용되고 있다. 이 편람에서, 일반적인 의학적 상태라는 용어는 ICD의 "정신 및 행태 장애"장 이외에 포함되고 있는 상태와 장애를 언급하기 위해 편의상 짧게 줄여서 사용하고 있다. 이러한 용어는 단순히 편리함 때문이지 정신적 장애와 일반적인 의학적 상태 사이에 기본적인 구별이 있음을 의미하고 있지 않다는 점을 알아야 한다. 즉, 정신장애가 신체적 또는 생물학적 요인이나 과정과 무관하다거나, 일반적인 의학적 상태가 행동적, 심리사회적 요인이나 과정과 무관하다는 의미가 포함되어 있는 것은 아니라는 점이 인식되어야 한다는 것이다.

정신장애 분류에 대한 필요성은 의학이 발달되어 오는 동안 항상 인식되어 왔지만, 어떤 정신장애가 포함되어야 할지, 어떤 진단 체계 방법이 가장 적절한지에 대해서는 의견일치가 전혀 이루어지지 않았다. 과거 200년 동안 발달되어 온 많은 진단 체계들은 정신장애의 현상, 원인, 과정에 대한 강조점에서 각기 차이가 있었다.

어떤 진단 체계는 소수의 진단 범주만을 포함하는가 하면 다른 진단 체계는 수천 개의 범주를 포함하고 있었다. 뿐만 아니라 정신장애를 범주화하는 다양한 체계들은 임상, 연구, 통계 가운데 어떤 영역에서 주로 사용되도록 구성하는가, 즉 주요 사용 목적을 어디에 두는가에 있어서 차이가 있었다.

정신장애에 대한 체계적이고 현대적인 분류는 Emil Kraepelin(1856~1926)에 의해서 비로소 이루어졌는데, 그는 같은 경과를 밟는 증상을 가진 모든 환자들은 동일한 질병에 걸렸을 것이라고 가정하였다. 정신장애의 증상과 증후에 대한 그의

 

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