의료보험(건강보험)제도의 특징과 문제점..그리고 개선방안. 레포트 YU

의료보험(건강보험)제도의 특징과 문제점..그리고 개선방안. 레포트
 

[목차]
 

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 본 론

1. 의료보험(건강보험)의 개념 및 의의

    1) 건강 보험의 개념

    2) 건강 보험의 의의

2. 한국의료보험제도의 발전

3. 한국의료보험제도의 체제와 현황 및 연혁

    1) 한국의료보험제도의 체제

    2) 한국의료보험 제도의 연혁

4. 건강보험제도의 특성

5. 건강보험제도의 기능과 주요 역할

    1) 건강보험의 사회연대성

    2) 소득재분배 기능의 수행

    3) 위험분산 기능의 수행

6. 한국 의료보험제도(건강 보험)의 문제점

    1) 관리운영체제의 문제

    2) 행위별 수가제로 인한 재정적자 문제

    3) 의료비 지출의 적정성 평가 기전 미흡의 문제

    4) 왜곡된 의약분업으로 인한 재정문제

    5) 형식적 의료전달 체계로 인한 자원낭비

    6) 저 수가 - 저 부담 - 저 급여 문제

    7) 질병치료에 치중된 의료보험제도

    8) 보험료 부과의 형평성 문제

    9) 보험료 부과의 효율성 문제

    10) 의료기관의 강제 지정

7. 의료보험 개선방향 설정 시 고려 사항

    1) 인구 고령화에 대한 대비

    2) 질병 양상의 변화

    3) 재정부담의 확보 가능성

    4) 의료보험 제도의 형평성과 효율성

8. 의료보험(건강보험) 개선방향

    1) 건강보험 재정 안정을 위한 정책

    2) 단기적 대안

    3) 중장기 대안

    4) 구체적 대책 방안

Ⅲ. 결 론



우리 나라 사회보장에 관한 법률 제 1조에서는 사회보장제도를 사회보험과 공공부조를 근간으로 하고 있다고 규명하고 있고, 의료보험법 제 1조(목적)에는 “`국민의 질병, 부상, 분만 또는 사망 등에 의하여 보험급여를 실시함으로서 국민보건을 향상시키고 사회보장의 증진을 도모함을 목적으로 한다`고 규정하여 우리 나라 의료보험이 사회보험임을 명시하고 있다. 의료보험은 불의의 위험으로부터 생활기반을 같이 하는 사회집단끼리 본인, 노사각층 및 정부지원에 의해 보험원리에 의거 국민들이 평소에 보험료를 내어 기금화 하였다가 가입자와 그 가족이 질병 등으로 인해 건강에 위험을 당하게 될 때 보험급여를 해줌으로써 예방 또는 치료로 소요되는 경비 지출로 인한 경제적 타격을 보장해 주어 국민 상호간에 위험을 분담하고 의료서비스를 제공하는 사회보장제도이다.
의료보험이 사회보장의 기능을 수행하려면 첫째, 위험분산과 소득 재분배 및 상호부조의 효과가 있어야 한다. 즉, 의료보험은 정부주동에 의한 강제가입이고 사회 보장적 기능을 수행한다. 둘째, 소득에 비례한 보험료를 책…(생략)
 

        
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