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Intro ......

 

눈썹을 대부분 덮고 있음 중독성 홍반이 나타나 1주일 정도 지속되기도 함 (3)머리 전반적인 머리의 형태, 입 주위 대리석양피부: 냉기에 노풀되었을 때 일시적으로 나타나는 반점 할리퀸 색조변화 : 몸이 중앙선을 경계로 이마에서 치골에 이르기까지 체위에 따라 색조가 변화하는데 반은 붉고 반은 창백 몽고인 반점 - 몸의 하요부나 둔부에 나타나는 옅은 파란색의 경계가 분명한 색소 침착 흑인이나 동양인에서 관찰 패립종 - 기름샘이 폐색, 근육 긴장도 포함 자세 : 굴곡상태 유지 행동 : 민감도, 졸음,cm미만) 두개내압이 상승되면 대천문 융기 산류 : 두개 선진부의 종창 혹은 부종. 신생아간호사정 2)신체기능 사정 (1)전반적 외모 자세, 다리, 손, 행동 및 각성상태, 발의 배부 피부색의 변화 - 말단청색증: 손이나 발, 청각 능력을 사정 위치 - 귓바퀴의 맨 위쪽이 외측 눈구석에 수평으로 만나야 함 아래로 붙은 것은 정신박양이거나 신장 이상 혹은 두개 안면의 기형을 암시 청력 - 모로 반사 유무,, 약간 융기되어 있음 천문  ......

 

 

Index & Contents

신생아 건강 사정

 

신생아 건강 사정에 대한 글입니다. 신생아간호사정

 

2)신체기능 사정

(1)전반적 외모

자세, 머리 크기, 울음, 행동 및 각성상태, 근육 긴장도 포함

자세 : 굴곡상태 유지

행동 : 민감도, 졸음, 불안정성 여부 관찰 →신경계 문제 유무를 반영하기 때문

수면, 질병, 약물에 의해 신체활동이 감소될 수 있다

근육 긴장도 : 능동적 및 수동적 근육 긴장도 확인

정상 신생아에서 발목이나 턱의 간대성 근경련 나타날 수 있음

 

(2)피부

치즈 같은 회백색의 태지로 둘러싸여 있음

태지 - 기름생과 상피세포의 분비물로 구성

피부가 접히는 부분에 많고, 일부러 제거하지 않아도 1~2일에 자연 건조되어 없어짐

생리적 황달 - 2~3일 황달 나타나서 5~7일 소실

부종 - 피하조직의 부종 : 눈꺼풀, 다리, 손, 발의 배부

피부색의 변화 - 말단청색증: 손이나 발, 입 주위

대리석양피부: 냉기에 노풀되었을 때 일시적으로 나타나는 반점

할리퀸 색조변화 : 몸이 중앙선을 경계로 이마에서 치골에 이르기까지 체위에 따라 색조가 변화하는데 반은 붉고 반은 창백

몽고인 반점 - 몸의 하요부나 둔부에 나타나는 옅은 파란색의 경계가 분명한 색소 침착

흑인이나 동양인에서 관찰

패립종 - 기름샘이 폐색, 확대되어 작고 흰 구진을 형성한 것

솜털 - 두피, 눈썹을 대부분 덮고 있음

중독성 홍반이 나타나 1주일 정도 지속되기도 함

 

(3)머리

전반적인 머리의 형태, 봉합선과 천문의 상태 및 머리의 조절정도를 사정

주형 : 분만시 압박으로 인해 머리의 모양 변형

1~2일 이내에 소실

봉합선 : 생후 1~2일간 중첩되어 있어 잘 만져지지 않고, 약간 융기되어 있음

천문 : 대천문은 열려져 있고 부드럽고 편평하게 만져짐 (평균 3.5cm미만)

두개내압이 상승되면 대천문 융기

산류 : 두개 선진부의 종창 혹은 부종. 한 부위에 국한되거나 광범위하게 생길 수 있음

생후 3개일 후에 소실

두혈종 : 골막과 두개골 사이에 혈액이 축적된 상태로 봉합선 내에만 분포

 

(4)눈

부종 : 생후 2일간 눈꺼풀에 부종

농성분비물 : 포도상구균이나 임균감염에 의한 결막염

(예방) 질산은이나 erythromycin 점적

눈물샘 : 미발달 되어 울어도 눈물이 나오지 않음

 

(5)귀

귀의 위치, 구조, 청각 능력을 사정

위치 - 귓바퀴의 맨 위쪽이 외측 눈구석에 수평으로 만나야 함

아래로 붙은 것은 정신박양이거나 신장 이상 혹은 두개 안면의 기형을 암시

청력 - 모로 반사 유무, 눈꺼풀을 꿈틀거리는가 관찰

(반응없음) 선천성 귀머거리

고막 : 이경으로 수비게 관찰가능 (옅은 회색)

 

 

 

 졸음.cm미만) 두개내압이 상승되면 대천문 융기 산류 : 두개 선진부의 종창 혹은 부종. 신생아간호사정 2)신체기능 사정 (1)전반적 외모 자세. 발의 배부 피부색의 변화 - 말단청색증: 손이나 발.눈썹을 대부분 덮고 있음 중독성 홍반이 나타나 1주일 정도 지속되기도 함 (3)머리 전반적인 머리의 형태. 약간 융기되어 있음 천문  ....... 행동 및 각성상태.. 입 주위 대리석양피부: 냉기에 노풀되었을 때 일시적으로 나타나는 반점 할리퀸 색조변화 : 몸이 중앙선을 경계로 이마에서 치골에 이르기까지 체위에 따라 색조가 변화하는데 반은 붉고 반은 창백 몽고인 반점 - 몸의 하요부나 둔부에 나타나는 옅은 파란색의 경계가 분명한 색소 침착 흑인이나 동양인에서 관찰 패립종 - 기름샘이 폐색. 손. 근육 긴장도 포함 자세 : 굴곡상태 유지 행동 : 민감도. .. 다리. 청각 능력을 사정 위치 - 귓바퀴의 맨 위쪽이 외측 눈구석에 수평으로 만나야 함 아래로 붙은 것은 정신박양이거나 신장 이상 혹은 두개 안면의 기형을 암시 청력 - 모로 반사 유무

 

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