자신의 통제력을 상실할까 두려워함, 관장제, 따라서 성적으로 성숙 한 여성이 되는 것을 회피하기 위해 여성성의 거부로서 식욕부진증을 발달시킨다. 일반적인 원인으로는 생물학적, 가족 내 갈등이 많고 성학대의 병력이 많다. 미와 패션에 관여하는 모델이나 대서 같은 전문직에서 많이 나타난다. 특징 및 행동특성은. 이러한 병들은 심각한 병으로 장기간 계속되며, 만성적 우울 또는 불안, 최근에는 발달심리학적 관점에서 섭식장애의 원인을 총괄적으로 설명하려는 시도가 이루어지고 있다. 폭식형 식욕부진증의 경우 자살시도가 많고 성격적으로는 경계선적 성격이나 나르시스 적 성격 또는 반사회적 성격을 지니며 충동을 발산하는 경우가 많다. 3. 섭식장애는 체중증가와 비만에 대한 극심한 두려움 때문에 자발적으로 음식섭취를 현저하게 감소시키거나 거부함으로써 체중이 비정상적으로 저하되는 심리장애이다. - 가족적 요인 : 가족력에서 섭식장애, 정상적 인 체중의 거부와 무월경으로 특징지어지는 심리생물학적 ......
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섭식장애(Eating Disorders)
1. 섭식장애란..
섭식장애는 체중증가와 비만에 대한 극심한 두려움 때문에 자발적으로 음식섭취를 현저하게 감소시키거나 거부함으로써 체중이 비정상적으로 저하되는 심리장애이다. 섭식장애는 다양한 증상과 징후들의 조합으로 이루어져 있는데 신경성식욕부진증, 신경성 폭식증, 이상물질섭취증, 아동기의 반추장애 및 비정형성 식사장애 등이 있으며, 식욕부진증은 소아기에도 나타날 수 있으나, 전형적으로는 사춘기를 전후하여 여성들에게 많이 발생한다. 섭식장애의 공통된 특징은 신체상에 대한 왜곡이다. 가족력을 보면 신경성 대식증의 발병빈도가 높고 기분장애, 약물의존 및 남용, 비만의 위험성이 높다.
발달단계와 성장시기에 있는 청소년들이 음식섭취를 거부하고 몸매만을 생각하며 몸무게에 매달리다가 나중에는 자신만의 세계에 빠져들어 살며, 타인과의 접촉을 꺼리게 된다. 이러한 병들은 심각한 병으로 장기간 계속되며, 청소년기와 청년기를 거쳐 전체생활을 황폐하게 하거나 심하면 생명의 위험에까지 이르게 된다. 또한 식용부진증과 폭식증은 자주 약물남용과 알콜 남용을 함께 하며 불안장애와 강박장애나 정신병까지 이르게 된다.
2. 원인은..
섭식장애의 원인은 다양하고 치료 또한 쉽지 않다. 일반적인 원인으로는 생물학적, 심리적, 사회적 요인의 상호작용에 의한다.
- 생물학적 요인
섭식장애가 시상하부 호르몬이나 생화학적 장애로 인해 생길 수 있다고 많은 연구에서 우울과 섭식장애와의 관계를 보여줬지만 기분장애가 섭식장애를 초래하는지 또는 그 반대인지는 결정이 어렵다.
- 심리적 요인
초기: 정신분석학적 가설 : 어린시절의 해결되지 못한 갈등에서 비롯된다고 본다.
후기: 모자관계의 이상 : 어머니에게 너무 의존적 관계를 맺고 있는 경우 - 성인이 되는데 두려 움을 나타내고 엄마와 합체되기를 희망한다.
* 신경성 식욕부진 : 자신감 결여, 자신의 통제력을 상실할까 두려워함, 타인에게 지나친 의 존, 자율성 부족
* 폭식증 : 충동조절의 어려움, 좌절에 대한 내성이 떨어지고 심한 죄의식, 만성적 우울 또는 불안, 가족 내 갈등이 많고 성학대의 병력이 많다.
- 가족적 요인 : 가족력에서 섭식장애, 우울증, 알코올 중독증, 비만 등이 많이 나타난다.
가족 간의 지나친 가까움, 과잉보호, 완고함, 갈등해결기피 경향이 나타난다.
- 사회문화적 요인 : 날씬함을 강조하는 사회적 분위기가 영향. 미와 패션에 관여하는 모델이나 대서 같은 전문직에서 많이 나타난다.
현대사회는 여성의 사회적 역할의 변화나 사회적 위치의 변화에 따라 사회문화적 요인이 많이 거론되고 있다. 그러나 이러한 여러 가지 요인들이 서로 상호작용 하면서 섭식장애를 발현시키는 것으로 보이지만 아직 총괄하여 설명한 이론은 나타나지 못했다. 또한 섭식장애에 걸린 사람들에게는 특정한 성격특성이 있다는 특정성격 가설이 있으며, 최근에는 발달심리학적 관점에서 섭식장애의 원인을 총괄적으로 설명하려는 시도가 이루어지고 있다.
3. 특징 및 행동특성은..
1) 신경성 식욕부진증(Anorexia Nervosa) : ‘신경적 또는 생리학적 상태에 기인한 식욕부진’으 로서 비만이 되는 것에 대한 극심한 두려움, 왜곡된 신체이미지, 특징적인 체중감소, 정상적 인 체중의 거부와 무월경으로 특징지어지는 심리생물학적 질병으로 여러 가지 특징이 있다.
- 연령 및 신장에 따른 최소한의 정상체중 이상으로 몸무게를 유지하기를 거부한다.
- 과소 체중임에도 불구하고 체중이 늘거나 살이 찌는 것에 대한 심한 공포가 있다.
- 내성적, 모범적, 완벽주의적인 여자나 청소년에게서 흔히 나타난다.
- 체중이 너무 저하되어 영양상태와 건강에 심각한 문제가 발생해도 이를 인정하지 않고 먹 기를 거부하여 심지어는 사망하는 경우도 있으며, 무월경 상태를 유발하기도 한다.
- 자기의 신체크기를 정상인에 비해 과대평가하는 경향이 있다.
- 정신분열증, 우울증, 강박적 성격 등 정신병리 증상들이 같이 나타난다.
- 이 환자들 가운데는 주기적으로 폭식을 하는 폭식형 식욕부진증과 계속적으로 음식을 절 제하는 절제형 식욕부진증이 있다.
폭식형 식욕부진증의 경우 자살시도가 많고 성격적으로는 경계선적 성격이나 나르시스 적 성격 또는 반사회적 성격을 지니며 충동을 발산하는 경우가 많다.
- 식욕부진증 환자들은 어린시절 성적으로 학대를 받은 경우가 많고, 따라서 성적으로 성숙 한 여성이 되는 것을 회피하기 위해 여성성의 거부로서 식욕부진증을 발달시킨다.
2) 신경성 폭식증(Bulimia Nervosa) : 짧은 시간 동안 다량의 음식을 섭취한 후 스스로 유도하는 구토나 이뇨제 및 설사제 복용, 엄격한 다이어트와 단식, 격렬한 운동으로 철저한 체중조절을 반복적으로 시도하는 행위이며, 자발적으로 음식섭취를 중단할 수 없음에 대한 두려움과 우울증, 자기비하를 수반하는 질병이다. 신경성 식욕부진증보다 4~10배정도 많으며, 사회적 계층과는 무관하게 나타나고 계속 증가하는 추세이다. 먹고 토하기를 반복하는 유형(binge-pursing type)과 폭식만을 하는 유형(binge type) 으로 구분된다. 특징으로는,
- 폭식과 강제배설이 되풀이되기 때문에 체중의 변화가 심하다.
- 일정시간(2시간이내)동안 대부분의 사람들이 먹는 양보다 확연히 많이 먹는다.
- 먹는 것을 멈출 수 없고, 무엇을 얼마나 많이 먹어야 할 것인지 조절할 수가 없다는 느낌
- 구토, 설사제, 이뇨제, 관장제, 기타 약물의 남용, 굶거나 과도한 운동을 반복한다.
- 폭식과 부적절한 보상행동이 최소한 주 2회씩 3개월 이상 지속된다.
- 폭식행동은 주로 밤에, 혼자 있을 때, 집에 있을 때, 우울하거나 스트레스를 많이 받을 때 자주 나타나고 초반에는 이를 비밀로 하기 때문에 가족들도 모르고 지내는 경우가 많다.
- 폭식 중에 섭식통제감이 매우 부족하며 따라서 폭식 후 자기비하나 우울, 낮은 자기 가치 를 갖는다.
3) 습관성 과식증
반복적으로 과식을 하게 되는 것이 가장 큰 특
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