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Intro ......

 

마이코플라스마에 의한 폐렴, 생물학적 위양성 등을 고려. 이러한 위양성을 일으킬 수 있는 질환으로는 에이즈, RPR 지질항원을 이용하여 사용되는 혈청학적 검사방법은 주로 소 심장근에서 추출한 cardiolipin을 항원으로 사용한다. 따라서 RPR 양성자는 확진 검사가 필요하다 . 강도에 따라 응집괴가 커진다. 매독 비 특이 검사에서 양성이 나오더라도 FTA-ABS 등 매독 특이검사와 같이 좀 더 정확한 방법으로 확진해야한다. 검사방법 1) 혈청 정성시험 2) 혈청 정량검사 - 혈청정성시험과 동일하나 혈청을 희석해서 사용하는 것이 다름. Result TPHA + 검체로, 3기 매독으로 분류합니다. 차이점 VDRL( Venereal Disease Research Laboratory test ) 검사원리 ; 환자의 혈청내 매독성 반응체(syphilitic reagin) 가 VDRL항원(Cardiolipin-Lecithin-Cholesterol Ag)과 반응하여 응집을 일으키는 면상반응을 현미경으로 관찰한다. 원리는 항원과 환자의 리아진. 비매독균을 항원으로 이용한 검사(nontreponemal antigen  ......

 

 

Index & Contents

혈청학 올립니다 RPR card test 매독 검사 자료

 

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혈청학 올립니다 RPR card test 매독 검사

 

[혈청학] RPR card test 매독 검사

 

[혈청학] RPR card test 매독 검사

 

Introduction

매독

 

Principle

- 매독의 검사

 

매독의 우선 임신 중 태아로 전염되어 나타나는 선천성 매독과 성접촉이나 수혈 등을 통해 전염되는 후천성 매독으로 분류를 하며 후천성 매독은 그 증상과 징후, 시간의 경과 등에 따라 1기 매독, 2기 매독, 잠복 매독, 3기 매독으로 분류합니다.

 

Result

TPHA + 검체로, RPR - =`` 오래된 매독, 매독치료 후

과거 감염 혹은 치료 후 매독 또는 오래된 매독

 

Discussion

RPR과 VDRL의 차이점과 공통점에 대해 조사.

 

공통점

1. 비매독균을 항원으로 이용한 검사(nontreponemal antigen test)

매독균 비 특이 항체검사 - VDRL, RPR

지질항원을 이용하여 사용되는 혈청학적 검사방법은 주로 소 심장근에서 추출한 cardiolipin을 항원으로 사용한다. 원리는 항원과 환자의 리아진...[혈청학] RPR card test 매독 검사

 

Introduction

매독

 

Principle

- 매독의 검사

 

매독의 우선 임신 중 태아로 전염되어 나타나는 선천성 매독과 성접촉이나 수혈 등을 통해 전염되는 후천성 매독으로 분류를 하며 후천성 매독은 그 증상과 징후, 시간의 경과 등에 따라 1기 매독, 2기 매독, 잠복 매독, 3기 매독으로 분류합니다.

 

Result

TPHA + 검체로, RPR - =`` 오래된 매독, 매독치료 후

과거 감염 혹은 치료 후 매독 또는 오래된 매독

 

Discussion

RPR과 VDRL의 차이점과 공통점에 대해 조사.

 

공통점

1. 비매독균을 항원으로 이용한 검사(nontreponemal antigen test)

매독균 비 특이 항체검사 - VDRL, RPR

지질항원을 이용하여 사용되는 혈청학적 검사방법은 주로 소 심장근에서 추출한 cardiolipin을 항원으로 사용한다. 원리는 항원과 환자의 리아진(매독균과 지방성분의 반응으로 환자의 혈청 내에 생긴 항체)과 반응시킨다. 리아진은 IgM과 IgG의 혼합체로 감염후 2-3주 경에 혈청에서 검출되고, 뇌척수액에서는 4-8주경에 검출된다. 정성검사는 Reactive, Non-reactive 두 가지로 결과가 나온다. 매독 비 특이 검사에서 양성이 나오더라도 FTA-ABS 등 매독 특이검사와 같이 좀 더 정확한 방법으로 확진해야한다. 다수를 대상으로 screening 할 때 유용하다.

 

차이점

VDRL( Venereal Disease Research Laboratory test )

검사원리

; 환자의 혈청내 매독성 반응체(syphilitic reagin) 가 VDRL항원(Cardiolipin-Lecithin-Cholesterol Ag)과 반응하여 응집을 일으키는 면상반응을 현미경으로 관찰한다.

 

검사방법

1) 혈청 정성시험

2) 혈청 정량검사 - 혈청정성시험과 동일하나 혈청을 희석해서 사용하는 것이 다름.

3) VDRL 뇌척수액 정성검사 - 신경매독 진단시

환자의 혈청을 56℃에서 30분간 비동화시킨다.

 

결과판정

현미경으로 관찰 후 보고

-Non-reactive : 덩어리가 관찰되지 않는 경우

-Weakly reactive ; 작은 덩어리가 관찰되는 경우

-Reactive : 중등도 혹은 큰 크기의 덩어리들이 관찰되는 경우

RPR (Rapid Plasma Reagin) 검사

검사원리

; Cardiolipin-Lecithin항원을 흡착시킨 carbon 입자와 매독환자의 혈청(reagin항체)을 가하여 반응시키면 flocculation(면상반응)현상이 plastic coated card상의 흰 배경위에 검은 덩어리가 나타나는데 이 응집을 육안적으로 관찰한다.

 

검사방법

혈장과 혈청은 비동화(56℃, 30분)시키지 않고 수행한다.

검사는 실온에서 실시

 

결과판정

-Non-reactive : 탄말의 대부분이 중심부 집합.주변에 미세한 탄말이 분산

-Weakly reactive ; 음성에 비해 분산한 탄말은 조금 흐트러지고 약간 응집

-Reactive : 주변에 분산한 응집이 뚜렷. 강도에 따라 응집괴가 커진다.

 

매독 선별검사 및 치료 후 경과 관찰(정량검사)로 사용(치료 후 역가가 떨어지지 않는 경우 재감염, 치료 실패, 생물학적 위양성 등을 고려.)

 

또한 단순 VDRL 검사는 위양성률, 즉 실제로는 매독이 아닌데 매독으로 진단되는 경우가 꽤 있습니다. 이러한 위양성을 일으킬 수 있는 질환으로는 에이즈, 마이코플라스마에 의한 폐렴, 말라리아, SLE(전신성 다형 홍반) 등이 있습니다. 생물학적 위양성율이 10~30% 정도로 자가 면역질환, 전염성 단핵구증, 간염, 폐렴, 임신, 예방 접종 후에 위양성을 보일 수 있다. 따라서 RPR 양성자는 확진 검사가 필요하다

 

 

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