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갑작스럽게 쓰러짐 2.hwp 사례연구 CKD.hwp 사례연구 CKD. 일반정보 2. 현병력 (present illness) - chronic kidney disease stage 5, 경과는 어땠는가? ● chest pain : 심호흡을 시도해보았으나 효과는 없었음 ● PD catheter : 시도해 보지 않음 사례연구 CKD. 주증상 (Chief complaints) - chest pain을 호소하며,wp 사례연구 CKD. 병력 1) 주증상 (Chief complaints) 2) 현병력 (present illness) 3) 과거병력 (past history) 4) 가족력 (family history) 5) 질병 진행과정 (Progress of Disease) 3. ● sore throat : NRS 2점, unstable angina - 현재 가장 불편한 점 ● 갑작스럽게 찾아오는 chest pain ● PD Catheter 삽입 부위로 인한 불편감 ● 목이 계속 까끌까끌하고 통증이 있음.12. 간호과정 1) 신기능 장애와 관련된 체액과다 2) 질병관리 부족과 관련된 지식부족 3) 복막투석으로 인한 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 4) 처치와 관련된 낙상위험성 Ⅱ. 특수치료 및 시술 1) 수술 6.12월부터 발생 ● PD catheter  ......

 

 

Index & Contents

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[목차]

 

1. 일반정보

2. 병력

    1) 주증상 (Chief complaints)

    2) 현병력 (present illness)

    3) 과거병력 (past history)

    4) 가족력 (family history)

    5) 질병 진행과정 (Progress of Disease)

3. 임상소견 및 진단검사

    1) 임상검사

    2) 진단검사

4. 약물

5. 특수치료 및 시술

    1) 수술

6. 간호과정

    1) 신기능 장애와 관련된 체액과다

    2) 질병관리 부족과 관련된 지식부족

    3) 복막투석으로 인한 침습적 처치와 관련된 감염 위험성

    4) 처치와 관련된 낙상위험성

 

 

 

Ⅱ. 병력

1. 주증상 (Chief complaints)

- chest pain을 호소하며, 갑작스럽게 쓰러짐

 

2. 현병력 (present illness)

- chronic kidney disease stage 5, unstable angina

- 현재 가장 불편한 점

● 갑작스럽게 찾아오는 chest pain

● PD Catheter 삽입 부위로 인한 불편감

● 목이 계속 까끌까끌하고 통증이 있음.

- 이 증상은 언제 처음 나타났는가?

● chest pain : 2xxx.12월부터 발생

● PD catheter : 2xxx.05.10. 에 처음 삽입함

● sore throat : 지난주 일요일 (2xxx.05.12.)부터 시작됨

- 얼마나 자주 나타났으며 얼마나 오래 지속되었는가?

● chest pain : 참을 수 있을만큼의 pain은 1주일 간격으로 발생했으며, 10분 정도 지속됨. 심한 chest pain으로 쓰러져 입원한 것은 이번이 처음임.

● PD catheter : 수면 중에도 계속 불편감을 느끼며, 일상생활 시에도 불편감이 지속되지만 통증으로 인식되지는 않는다고 함.

● sore throat : NRS 2점, 지속적으로 불편감 있음

- 증상완화를 위해 취한 방법은 무엇이며, 경과는 어땠는가?

● chest pain : 심호흡을 시도해보았으나 효과는 없었음

● PD catheter : 시도해 보지 않음

 

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